Обязательное медицинское страхование 

Что такое полис ОМС и что в него входит

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) предоставляется в рамках специальной программы, действующей в РФ. Он удостоверяет, что расходы, связанные с вашим лечением, произведет компания, выдавшая бумагу. Документ выдается гражданам РФ бесплатно, без ограничения срока действия. Согласно законодательству, при обращении в лечебные учреждения его необходимо иметь при себе: без предъявления бумаги при наступлении страхового случая вам окажут лишь экстренную помощь. При наличии же полиса ОМС вы можете обращаться в поликлинику, к которой прикреплены.

Сущность и предназначение полиса

Что гарантирует страховой полис? Он обеспечивает оказание бесплатной медицинской помощи каждому гражданину РФ. Это право устанавливается в Конституции, причем финансирование идет через страховые фонды на федеральном и региональном уровнях. Они пополняются за счет регулярных взносов, которые производятся следующим образом:

• работодатели делают отчисления за сотрудников;
• за временно безработных оплату делает государство.

Перечень услуг по ОМС определяется на федеральном уровне. Регионы также пересматривают условия и по необходимости вносят добавочные позиции. Если вы не знаете, входит ли ваш случай в базовую программу по региону, свяжитесь с представителем страховой компании. 

Законодательная база: как определять, что входит в ОМС

Согласно законодательству, граждане РФ независимо от возраста, пола и социального статуса должны получать одинаковую медицинскую помощь. Это регулируют следующие положения и акты:

• ФЗ № 326;
• Постановление правительства № 1403 (оно оговаривает, что входит в базовую программу на 2018—2019 гг.);
• региональные постановления.

Для получения медицинской помощи обращайтесь в заведения, входящие в программу обслуживания населения по ОМС. Если вы хотите получить помощь в лечебно-профилактических учреждениях, не включенных в их число, понадобится полис ДМС.